Bienvenidos al Blog sobre Nutrición Deportiva y Comunitaria. Ante cualquier consulta, escríbenos a: nudeyco@gmail.com


11 oct. 2012

Indicadores del rendimiento deportivo: aspectos psicológicos, fisiológicos, bioquímicos y antropométricos

Os queremos brindar con una humilde publicación de reciente creacíon, llevada a cabo por los redactores del blog junto a nuestro amigo Roberto Cejuela. Este artículo describe diferentes indicadores del rendimiento deportivo, de interés para todos aquellos que trabajen en el ámbito y que sin duda es de gran utilidad para conocer al deportista y planificar su alimentación/entrenamiento, etc.

Numerosos estudios, han encontrado una estrecha relación entre los ritmos circadianos y el rendimiento, demostrando que estos cambios rítmicos en las funciones fisiológicas están asociados con cambios en la capacidad del sujeto para rendir físicamente.

En general el nivel más alto de las posibilidades funcionales del organismo se observa en el periodo que abarca entre las 10:00-13:00 horas y luego, tras un discreto descenso, desde las 16.00-19:00 horas. Estas oscilaciones pueden llegar a ser importantes (por ejemplo, la frecuencia cardíaca en reposo que alcanza una diferencia de un 20-30%, o la máxima concentración de ácido láctico con cargas extremas que puede variar hasta un 21 %, sin olvidarnos de la capacidad de trabajo puede oscilar hasta un 20%). Entre los factores que influyen como posibles predictores de alto rendimiento deportivo en deportistas figuran: los biomecánicos, psicológicos, técnico-tácticos, biológico-funcionales, bioquímicos y antropométrico-morfológicos.

Las tres primeras requieren de un proceso de aprendizaje de las destrezas mediante un entrenamiento sistematizado, pero los tres últimos vienen determinados por la carga genética y la adaptación al ambiente, salud, dieta y entrenamiento deportivo. También en los procesos adaptación existe un mecanismo específico controlado por instrucciones genéticas. Los estudios realizados en gemelos demuestran que algunas características como la estatura, están altamente sujetas al control hereditario; mientras que otras, como por ejemplo el desarrollo muscular o el peso corporal, tienen una mayor capacidad adaptación.

Es muy importante conocer qué factores son los podremos modificar mediante un asesoramiento dietético-nutricional y cuáles más, mediante un entrenamiento sistematizado. 

5 oct. 2012

Wikipedia y Wikinutrición; herramientas clave para la promoción global de la nutrición


Siguiendo con los merecidos artículos que os debemos, creemos en la importancia del de las herramientas 2.0, y la tan conocida WIKIPEDIA, la cual lleva activa desde el año 2003 siendo el sexto sitio mas visitado de internet. Esto la convierte en el mayor éxito de la democracia participativa en el campo de la divulgación de la información. En este contexto, se podría afirmar que la Wikipedia se presenta como una valiosa herramienta para el conocimiento general de la terminología sobre las ciencias de la nutrición. A la par, no solo facilita el acceso al conocimiento, sino que es patente su validez para generarlo, socializando este tipo de espacios de colaboración y desarrollo del mismo, contribuyendo, en consecuencia, a la divulgación científica a la sociedad.


Por ello, este artículo pretente discutir las principales características de la Wikipedia, incidiendo en su papel en las ciencias de la alimentación y de la nutrición. Puede resultar de una herramientas de interés para los profesionales de la dietética y nutrición en el acceso a la información o en la promoción de hábitos de vida saludables. Las herramientas 2.0 están en auge y debemos de utilizarlas, no solo por la novedad, sino por su importancia y utilidad en el trabajo diario.

La ingesta dietética de hierro y su deficiencia en las jugadoras de voleibol femenino de élite

Como estas semanas os hemos tenido algo abandonados, os vamos a intentar compensar con algunos artículos interesantes, en español y ademas que podemos acceder a ellos de manera completa. En primer lugar volvemos a estar de enhorabuena por la reciente publicación de un artículo llevado a cabo entre compañeros de profesión (principalmente a Juan Mielgo) y publicado en Nutrición Hospitalaria con factor de impacto para el año 2011 en JCR de 1,120.

El artículo trataba de evaluar el estado de los depósitos de Fe mediante los cambios producidos en la ferritina sérica (FS) e índice de saturación de transferrina (IST) y evaluar la ingesta de Fe tras 11 semanas de entrenamiento. El motivo de ello es debido a que la práctica del voleibol requiere repetidos impactos en brazos y pies provocados por saltos verticales, caídas, remates, cambios bruscos y rápidos de dirección, por lo que se nos podría plantear problemas en el metabolismo del hierro (Fe) y la ingesta recomendada de Fe de 18 mg/día (en el colectivo femenino a nivel general), no sea suficiente para cubrir las necesidades de Fe de las jugadoras de voleibol femenino (JVF).

Se analizó la FS e IST de 10 JVF de un equipo de la Superliga española (26,6 ± 5,9 años y talla 178,05 ± 8,7 cm) en dos momentos de la temporada: Semana 0 (previo al inicio de los entrenamientos de pretemporada) y semana 11 (tras 11 semanas de entrenamiento y 6 partidos de la liga regular). Así mismo se calculó el consumo de Fe en este periodo a partir de cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos elaborados y comprobados a partir de registros dietéticos de 7 días. 

En los resultados observamos que una ingesta de 25,8 mg/día de Fe dietario no es suficiente para prevenir que un 30 % de las JVF sufran déficit de Fe pre-latente y el 20% déficit latente (pre-anemia). Concluyendo recomendamos la realización de analíticas periódicas y una educación alimentaria, enseñando que alimentos contienen un alto contenido en Fe de tipo hemo, así como los factores que pueden interferir en su absorción.

Esta conclusión se ha de tener muy en cuenta, y ser acogida por el profesional de la dietética y nutrición, como parte de sus competencias y tareas en un equipo deportivo.

1 oct. 2012

Role of hydration in health and exercise

Mostramos un reciente comentario realizado por el investigador Timothy Noakes en el British medical journal, sobre el rol de la hidratación en la salud y el ejercicio. Muestra que el agua corporal está estrechamente regulada por nuestro cuerpo, con el objetivo de que el contenido de agua de nuestras células se mantenga dentro de un rango homeostático regulado.

Este comentario hace un repaso referente al engaño realizado, por las empresas de bebidas destinadas al deportista, al comentarnos que debemos adelantarnos a la sensación de sed para no deshidratarnos, comentando que aumentos de la concentración de agua corporal puede ser perjudicial, como por ejemplo, un aumento del 2% del agua corporal total, puede producir edema generalizado, hiponatremia y sobrehidratación que afectan al rendimiento físico y mental.

Resulta de mucho interés leer todo lo que el autor comenta.

Referencia: 

20 sept. 2012

IV premios web de Alicante

El periódico la Verdad de Alicante, vuelve a realiza por cuarta vez consecutiva, los premios web de la provincia de Alicante. Cuentan con 6 categorias: 

· 'Mejor web de Empresa'
A este premio podrán optar aquellas webs de empresas, compañías, negocios, entidades, que han apostado por el uso de Internet y han sabido explotarlo como una ventaja competitiva para su desarrollo. 

· 'Mejor web Institucional'
Puede optar a esta candidatura cualquier web realizada por instituciones u organismo de carácter público de la provincia de Alicante. 

· 'Mejor web de Ocio/Servicios'
A este premio podrán optar webs que dediquen sus contenidos a los campos del ocio, la cultura, el deporte o cualquier otra actividad lúdica, así como aquellas dedicadas a la prestación de servicios online.

· 'Mejor web Personal/Blog' 
A este premio podrán optar todas aquellas webs o blogs creados y mantenidos por una persona física.

· 'Mejor web Asociativa 
A este premio podrán optar todas aquellas webs creadas y mantenidas por una asociación, fundación, ONG, cualquier otro colectivo, etc.

. 'Mejor campaña de publicidad web'
A este premio podrán optar todas aquellas campañas de publicidad que hayan sido incluidas en laverdaddealicante.es desde octubre de 2011. 


El plazo de inscripción acaba el 1 de octubre, y no hemos querido desperdiciar la oportunidad para presentarnos con el blog NUDECO. Ahora mismo estamos incluidos dentro de las categoría de web personales/blogs y esperamos que el jurado nos seleccione.

Os pedimos que nos aumentéis el número de visitas, hasta nuevo aviso, a través de:

19 sept. 2012

Las mejores apps sobre deporte votadas por los usuarios

Hace unos días, contactaron con nosotros desde SANITAS para la promoción de los resultados de un concurso enfocado a conocer las APPS preferidas sobre deporte y salud. Nos agradó la idea y por ello queremos haceros participes de sus resultados, y de la información que ellos nos han remitido para poder comunicárosla.


Esperamos que resulte de vuestro interés:


A principios de verano Sanitas lanzaba el concurso Ideas Sanitas en el que el público general podía enviar y votar sus aplicaciones móviles preferidas sobre diferentes aspectos relacionados con la salud.

Una de las temáticas a tratar era el deporte, con todo lo que ello conlleva, desde el punto de vista de la salud. A lo largo de todo el verano se han recibido en esta temática 18 propuestas de apps, centradas en aspectos como el running, el ciclismo y el entrenamiento personal.

En total 52 personas han votado estas aplicaciones móviles, de entre todas ellas el público ha decidido que las mejores apps sobre deporte son:

- Nike + Running: app para visualizar tu carrera en un mapa, hacer seguimiento de tus carreras y motivarte a alcanzar metas.

- iMapmyrun: app que marca distancia y ritmo de tu ruta en tiempo real.

- Ciclista Pro: app que muestra la velocidad, cadencia y 46 parámetros más de ciclismo

-Boot Camp: app que permite planificar entrenamientos.

Todas estas aplicaciones son gratuitas y muchas están disponibles en su versión Apple y Android, si aún no las has probado estás a tiempo de juzgarlas por ti mismo.

Si quieres consultar más información sobre deporte y salud, puedes hacerlo en la biblioteca de salud: Medicina Deportiva

15 sept. 2012

Número 44 de la revista Sport Training Magazine

A continuación os informamos del número 44, correspondiente a septiembre-octubre de 2012, de la revista Sport Training Magazine.


En este número los redactores del blog, escribimos la 3º parte del artículo "control biológico del entrenameinto y su utilidad en el rendimiento deportivo" enfocado a aspectos relacionados con parámetros hematológicos, hormonales, metabolismo del hierro e iones. Encontramos otros apartados de interés como el apartado de teoría del entrenamiento.

Referencia: SporTraining. Ya a la venta el número 44 de SporTraining (sitio en internet). Revista Técnica del Deporte de Competición. Disponible en:  http://www.sportraining.es/2012/09/03/ya-a-la-venta-el-numero-44-de-sportraining/ . Acceso el 15 de septiembre de 2012.

El impacto observado del ramadán sobre el rendimiento deportivo

Como ya habíamos anunciado a través de twitter, os brindamos a continuación un interesante artículo, cuya temática está relacionada con los pasados Juegos Olímpicos de 2012 en Londres, el Ramadán. En este se exigee una abstención total de la comida y bebida desde el amanecer hasta la puesta del sol, por un período de un mes, en el que se realizan grandes consumos de comida por la noche y por la mañana (tempranamente). Tal ayuno intermitente sólo tiene efectos menores sobre la nutrición en general y las respuestas fisiológicas de la población sedentaria general.


Se ha observado que la masa corporal suele permanecer sin cambio, la ingesta total de energía permanece aproximadamente constante, y hay poca alteración en el consumo relativo de proteínas, grasas y carbohidratos. Sin embargo, el Ramadán puede tener mayor consecuencia para la formación y el desempeño deportivo, especialmente cuando la competición se lleva a cabo en el periodo más caluroso del año y con mayores horas de luz (como el caso de los Juegos Olímpicos de 2012 en Londres). Se puede establecer una disminución progresiva durante las horas de luz, respecto al tiempo de sueño, azúcar en sangre y la hidratación del tejido. Se han encontrado algunas limitaciones en el esfuerzo anaerobio, la capacidad de resistencia y la fuerza muscular, debido a la disminución del glucógeno muscular y las reservas de fluidos corporales. La reducción de la glucosa en sangre puede causar un estado de ánimo deprimido, una mayor percepción del esfuerzo, y más pobre trabajo en equipo. 

Esto es importante para los profesionales que trabajen con deportistas musulmanes, principalmente para los dietistas-nutricionistas deportivos para garantizar la salud y mejorar el rendimiento deportivo.

13 sept. 2012

Variables psicológicas que influyen en el rendimiento deportivo

A continuación os damos a conocer un artículo de gran interés para los profesionales que trabajan en el ámbito deportivo, y esta vez se trata sobre Variables psicológicas que influyen en el rendimiento deportivo, realizado por el psicólogo y compañero de Sport Training, David Llopis. 

En resumen, el articulo expone las variables psicológicas más importantes que influyen en el rendimiento deportivo para que los profesionales que trabajan en el deporte, o el propio deportista pueda tenerlas presente en su preparación deportiva. 

Cuando analizamos detenidamente una competición en la que hemos participado nosotrosmismos o algún deportista al que entrenamos, para intentar revisar los factores que han influidoen el rendimiento, tanto en los entrenamientos como en la propia competición, podemos ver que los factores psicológicos están claramente presentes.

Referencia:
Llopis Goig D. Variables psicológicas que influyen en el rendimiento deportivo. Sportraining Magazine [serie en internet]. 2012 Sep [citado 13 Sep 2012];Disponible en: http://www.sportraining.es/2012/09/12/articulo-variables-psicologicas-que-influyen-en-el-rendimiento-deportivo/

2 sept. 2012

Ley de protección de la salud y lucha contra el dopaje


En el día de hoy hemos estado consultado diversos documentos para la realización de algún que otro artículo, y hemos encontrado la LEY ORGÁNICA 7/2006, del 21 de noviembre, de protección de la salud y lucha contra el dopaje, publicada en el BOE.

Es por ellos que queremos compartirla con todos vosotros, al ser un documento de interés público y de conocimiento para los deportistas, profesionales y organismos que trabajan con ellos. Además adjuntamos la modificación aprobada de dicha ley el 9/11/2011.

Referencias:

2. http://www.csd.gob.es/ [portal en internet]. España: Aprobada la modificación de la Ley de Protección de la Salud y Lucha contra el Dopaje (16/09/2011). [citado 2 Sep 2012]. Disponible en: http://www.csd.mec.es/csd/documentacion/01GabPr/Noticias/aprobada-la-modificacion-de-la-ley-de-proteccion-de-la-salud-y-lucha-contra-el-dopaje-16-09-2011/

Encuesta sobre hábitos deportivos en España 2010

Os queremos hacer llegar para el conocimiento de todos, los resultados al completo de la Encuesta sobre hábitos deportivos en España 2010, llevada a cabo por el Consejo Superior de Deportes y el Centro de Investigaciones Sociológicas. Las encuesta muestra datos interesantes en base a la opinión de mas de 8000 encuestados sobre diferentes aspectos como:
- El deporte como actividad de ocio y tiempo libre
- Contexto social de la practica deportiva
- Percepción de la practica deportiva en España y la temática de las instalaciones deportivas
- El deporte en la opinión publica española (imagen, dopaje, integración de la mujer)

Analizan muchos puntos de interés para las políticas publicas y el conocimiento de todos, en lo que respecta a la realidad de la actividad física y deporte español.

Referencia: Garcia Ferrando M, Llopis Goig R. Ideal democrático y bienesta social. Encuesta sobre los hábitos deportivos en España 2010. Centro de Investigaciones Sociológicas y Consejo Superior de Deportes [serie en internet]. 2011 Oct un [citado 1 Sep 2012]; [270 p.]. Disponible en: http://www.csd.gob.es/csd/estaticos/dep-soc/encuesta-habitos-deportivos2010.pdf

29 ago. 2012

Evaluación nutricional de la dieta española

La información que os adjuntamos hoy es sobre los datos de la Encuesta Nacional de Ingesta Dietética (ENIDE), realizados en la población española y de reciente publicación. Se trata de un estudio de valoración nutricional para conocer los datos de consumo y composición de alimentos, en el que detectan las ingestas inadecuadas, tanto por carencias o excesos, y se pueden identificar, además, grupos de riesgo entre los estratos de la población estudiados.

La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) ha sido la encargada de llevar el estudio a cabo en la población adulta española (+ de 3000 encuestados), evaluando la ingesta de energía, macro y micronutrientes. Los datos de composición de alimentos se han trabajado a través de la Base Española de Datos dev composición de Alimentos (BEDCA).

Las características del estudio han sido:
- Se trata de un estudio representativo a nivel nacional de la población adulta, en el que se ha realizado una selección al azar de una muestra de 3000 individuos, lo cual proporciona un nivel de confianza del 95% y una precisión de ± 1,8%.

- La encuesta se ha realizado a 1500 hombres y 1500 mujeres de edades comprendidas entre los 18 y los 64 años, habiéndose diferenciado dos segmentos de edad, de 18 a 24 años (17%) y de 25 a 64 (83%).
- Se ha llevado a cabo una estratificación en cuatro zonas geográficas que representan diferentes porcentajes de la población: Centro (25%), Norte (20%), Este (30%) y Sur (25%).   Para la representatividad de población de áreas rurales y urbanas se han distinguido, en función del número de habitantes, tres tipos de poblaciones: rurales (< 30.000), semiurbanas (30.000-200.000) y urbanas (> 200.000).

- En concreto, se han realizado encuestas en un total de 16 poblaciones: Bailén (Jaén), Barcelona, Bolaños de Calatrava (Ciudad Real), Cardona (Barcelona), Elda (Alicante), Inca (Baleares), Llucmajor (Baleares), Madrid, La Orotava (Tenerife), Pobra do Caramiñal (Coruña), Pola de Lena (Asturias), Ponferrada (León), Santander, Sevilla, Villanueva de la Serena (Badajoz) y Zaragoza.

En los documentos de referencia que adjuntamos a continuación, se presentan los resultados de consumo de alimentos obtenidos a partir de la encuesta de historia dietética de 3 días de la totalidad de las personas encuestadas, lo cual supone un registro total de 9.000 días de consumo.

Se indican los resultados del consumo medio diario de cada alimento expresados en gramos ó mL por día y por persona, considerando la población total (consumidora y no consumidora). La siguiente tabla incluye los resultados indicadores del consumo medio de la población, así como de los consumos extremos (99%).

Referencias: 
1. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN). Evaluación nutricional de la dieta española I. Encuesta Nacional de Ingesta Dietética 2009-2010 (ENIDE). [serie en internet]. 2012 Ago [citado 29 Ago 2012]; [aprox 34 p.]. Disponible en: http://www.aesan.msc.es/AESAN/docs/docs/evaluacion_riesgos/estudios_evaluacion_nutricional/valoracion_nutricional_enide_macronutrientes.pdf

27 ago. 2012

Parámetros bioquímicos a lo largo de tres microciclos de entrenamiento intenso en triatletas de élite

El artículo que os mostramos tiene como objtivo, controlar la evolución de parámetros bioquímicos comúnmente relacionados con el sobreentrenamiento en cinco semanas previas a una competición importante en triatletas de élite. 

Durante cinco semanas se controló el entrenamiento de 5 triatletas masculinos de élite (VO2max 77,6±5,1 mL•min-1•kg-1). En este periodo, se fijó una estructura de los microciclos  de entrenamiento, con un día de carga seguido de otro de recuperación. En los días posteriores a la carga y la recuperación se obtuvieron muestras sanguíneas para la determinación de la concentración de urea (U), creatin kinasa (CK), testosterona total (T) y cortisol total (C). El entrenamiento se controló obteniendo datos de las distancias recorridas en natación, ciclismo y carrera. El volumen total de entrenamiento varió entre un máximo de 78,1km en el microciclo 3 y 40,8km en el microciclo 4. 

Tanto la U como CK experimentaron un aumento significativo (comparado con valores de referencia al inicio de la temporada) durante la carga en cuatro de las cinco semanas de estudio. Además, tras la recuperación estos parámetros no volvieron a los valores de referencia de dos semanas para la CK y tres semanas para la U, sin embargo, ninguno de los triatletas experimentó otros síntomas de sobreentrenamiento, como es la falta de sueño. Por otro lado, la relación Testosterona/Cortisol no descendió más del 30% respecto a la analítica de referencia en ninguno de los microciclos. 

El estudio concluye que los triatletas de élite, ante un mesociclo controlado y bajo supervisión bioquímica periódica del entrenamiento no parecen percibir ni experimentar síntomas de sobreentrenamiento durante las semanas previas a una competición.



22 ago. 2012

Guia de práctica clínicia sobre diabetes tipo 1

El documento de hoy, os presentamos la Guia de práctica clínicia sobre diabetes mellitus tipo 1 (DM1), editada en mayo de 2012. Esta guia

Aunque la DM1 normalmente representa una minoría de la carga total de la diabetes en la población, es la forma que predomina en los grupos de edad más jóvenes en la mayoría de los países desarrollados y tiene un impacto importante en el estilo de vida de los pacientes, así como en su nivel de autoestima.

El propósito de la guía es mejorar la calidad, la eficiencia y la equidad en la atención a las personas con DM1 en diferentes etapas de la vida y estados fisiólógicos. La guia aborda aspectos relativos al diagnóstico de esta patología y la detección de enfermedades autoinmunes asociadas, educación diabetológica, control glucémico, complicaciones agudas y crónicas y aspectos organizativos de la atención, siendo destacable el abordaje de la atención a pacientes en situaciones especiales y con necesidades especiales. Se incluye un apartado destinado al tipo e intensidad del ejercicio fisico, lo que se considera importante en el abordaje dietético-nutricional de los deportistas.

21 ago. 2012

Grado de acuerdo entre los índices adiposo-musculares obtenidos a partir de medidas antropométricas del brazo, pliegues cutáneos e impedancia bioeléctrica

El artículo de hoy trata sobre antropometria e indices adiposo-musculares. En el que estudian la masa grasa, la masa libre de grasa y la relación entre ambas, el índice adiposo-muscular, como parámetros útiles para valorar clínicamente al paciente.

El objetivo del estudio es medir el grado de acuerdo entre los índices adiposo-musculares corporales (IAMC) obtenidos mediante los pliegues cutáneos con la ecuación de Siri para cuatro pliegues (IAMCSiri) y para el pliegue del tríceps (IAMCtríceps); por bioimpedanciometría (IAMCOmron); y mediante las áreas adiposa y muscular del brazo (IAM), valorando su intercambiabilidad. 

Se trata de un estudio descriptivo transversal, donde se valoró mediante antropometría e impedancia bioeléctrica (Omron BF 300®) a 145 personas, analizándose la concordancia entre métodos mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el método de Bland-Altman. El método de referencia fue IAMCSiri. 

Sus resultados nos muestran que IAMCtríceps e IAMCOmron son intercambiables entre sí y con IAMCSiri, pero IAM no es intercambiable con IAMCSiri, IAMCtríceps o IAMCOmron, resultado que sugiere que el IAM puede no reflejar adecuadamente la composición corporal. IAMCtríceps e IAMCOmron son alternativas válidas a IAMCSiri en la valoración del índice adiposo-muscular.

Entre las técnicas que alcanzan el grado de acuerdo bueno, la determinación de IAMCtríceps requiere un menor número de pasos que IAMCSiri y posibilita disponer a nivel clínico de una herramienta más asequible para calcular este parámetro, dentro de las limitaciones inherentes a la medición de los pliegues cutáneos. También es una alternativa válida la estimación del índice adiposo-muscular a partir de los datos obtenidos por impedancia bioeléctrica con el monitor Omron BF 300, técnica cuya fiabilidad y bajo coste hace previsible que se incorpore como herramienta de apoyo en la consulta



15 ago. 2012

Modificaciones de los leucocitos en ciclistas profesionales a lo largo de la competición

Otro trabajo de gran ínterés donde participa el investigador Córdaba y Villa, es el que a continuación os mostramos. En esta investigación se plantearon analizar y objetivar las variaciones leucocitarias producidas por el esfuerzo de la competición, a lo largo de 4 vueltas de corta duración (5 días y una media de 750 km cada una), en 16 ciclistas profesionales (24,8 ± 2,3 años, 71,0 ± 4,5 kg y 179,3 ± 5,0 cm). 

Los parámetros hematológicos analizados fueron leucocitos, neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos; y sus resultados son presentados como porcentaje sobre el número total de leucocitos. También se midió el nivel sérico de cortisol en todos los momentos del estudio (antes y después de cada una de las 4 vueltas). 

Los resultados muestran que el número total de leucocitos aumenta significativamente en las vueltas, tanto en condiciones basales como después de acabar cada la vuelta. Los neutrófilos van incrementando sus valores basales desde la primera hasta la cuarta vuelta, pero sus valores finales son significativamente menores respecto a la situación de referencia del comienzo de la vuelta ciclista. Los linfocitos en reposo al comenzar las vueltas se mantienen en valores similares a lo largo del período de estudio, aumentando significativamente tras los 5 días de competición de cada vuelta. El cortisol, a medida que van pasando las vueltas, desciende sus tasas tanto en reposo como después de la competición (5 días de vuelta). 

Los autores concluyen que, el ejercicio físico a lo largo de varias vueltas ciclistas produce incrementos de los leucocitos que se acompañan de un progresivo descenso de las tasas de cortisol debido probablemente al acondicionamiento que el ciclista tiene a lo largo de la competición. 

La importancia del artículo radica en que estos aspectos se han de conocer a través de la correcta interpretación de las analíticas sanguíneas, para poder conocer que esta ocurriendo en el interior del deportista, sirviendo esto posteriormente, para un adecuado asesoramiento.


Los glucocorticoides y el rendimiento deportivo

Hoy queremos deleitaros con un artículo basado en los glucocorticoides y su efecto sobre el rendimiento deportivo. Además de los glucocorticoides endógenos, encontramos los sintéticos, cuyas propiedades hormonales derivan de la hidrocortisona. 

Los efectos fisiológicos y farmacológicos de los glucocorticoides son fundamentalmente antiinflamatorios e inmunosupresores. Como cualquier medicamento no están exentos de efectos secundarios; sin embargo, cuando la prescripción es correcta, y bajo la supervisión médica, éstos efectos se minimizan. 

Aunque en los corticoides se han descrito efectos antiinflamatorios, antiálgicos, ansiolíticos, antiasténicos, todos estos efectos se han visto en pacientes en reposo y no existe ningún estudio concerniente al comportamiento de los mismos con el ejercicio. 

El artículo nos informa que los trabajos de investigación que han analizado los efectos de los corticoides sobre el rendimiento deportivo no han constatado ninguna mejoría. Su importancia radica en poder conocer las sustancias o productos que el deportista toma, y si estos están bajo supervisión médica o nutricional (dependiendo del profesional con el que se este trabajando), pudiendo asesorar y mantener la salud y rendimiento de los deportistas.




13 ago. 2012

Quemadores de grasa: Los suplementos nutricionales que aumentan el metabolismo de las grasas

El artículo con el que comenzamos esta semana de agosto trata sobre la evidencia científica sobre los quemadores de grasa, realizado por el investigador Asker Jeukendrup. 

El término "Quemador de grasa", se utiliza para describir los suplementos nutricionales que afirman que de forma aguda, aumentan el metabolismo de grasas o del gasto energético, altera la absorción de grasa, aumentar la pérdida de peso, aumentar la oxidación de grasas durante el ejercicio, o de alguna manera, provoca adaptaciones a largo plazo que promuevan el metabolismo de las grasas. 

A menudo, estos suplementos contienen una serie de ingredientes, con su propio mecanismo de acción propuesto, afirmando a menudo, que la combinación de estas sustancias tienen efectos sinérgicos. Existe una larga lista de suplementos que "dicen" aumentar o mejorar el metabolismo de las grasas, entre los que destacamos la cafeína, el té verde, la carnitina, el ácido linoleico conjugado, forskolina, cromo, algas marinas y fucoxantina. 

En la revisión de la literatura disponible realizada por los autores, nos muestran que solo existen datos sobre las propiedades de la cafeína y el té verde, para respaldar que pueden mejorar el metabolismo de las grasas. Para el resto de los suplementos, la evidencia es insuficiente, aunque algunos son bastante prometedores. 

Esta lista de suplementos es impulsada por la industria y es probable que crezca a un ritmo acelerado, el cual no se corresponde con un aumento similar de la evidencia científica, de dichas sustancias.



1 ago. 2012

ALERTA de la Agencia Española de Seguriad Alimentaria y Nutrición sobre la presencia de 1,3 dimatilamina (DMAA) en diversos suplementos nutricionales de utilización en deportistas

Es de importancia y prioridad dar constancia de la siguiente alerta alimentaria en productos de productos para deportistas:

La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición ha informado a las Autoridades competentes de las Comunidades Autónomas, a través del Sistema Coordinado de Intercambio Rápido de Información a nivel Nacional (SCIRI) de la presencia de 1,3 dimetilamilamina en los suplementos alimenticios para deportistas JACK 3D, LIPO 6 BLACK y HEMO- RAGE,comercializados en varias Comunidades Autónomas.

La 1,3 dimetilamilamina (DMAA) puede aparecer bajo diversos nombres entre los que se encuentran metilhexanamina, dimetilpentilamina dimetilamilamina, pentilamina, geranamina, forthane, 2-amino-4-methilhexano, extracto de raíz de geranio o aceite de geranio y es un estimulante del Sistema Nervioso Central relacionado con la anfetamina no autorizado para formar parte de suplementos alimenticios y está asociada al aumento de la tensión sanguínea, náuseas/vómitos, derrames cerebrales, infarto o incluso la muerte.

Se encuentran publicadas distintas evaluaciones del riesgo para esta sustancia en Estados Unidos, Canadá, Nueva Zelanda y en Europa, las realizadas por las Agencias de Suecia, Dinamarca e Irlanda. Todas ellas, indican que el consumo de la 1,3 dimetilamilamina conlleva la existencia de riesgos que la hacen no apta para consumo humano.

La distribución internacional de suplementos para deportistas que contienen 1,3 dimetilamilamina se lleva a cabo, principalmente, a través de Internet.

Las Autoridades competentes de las Comunidades Autónomas están llevando a cabo las investigaciones oportunas para proceder a la retirada del producto del mercado. No obstante, y como medida de precaución, por parte de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición se recomienda a los consumidores, que se abstengan de consumir los suplementos alimenticios que contengan esta sustancia.

Por otra parte existen en el mercado de la Unión Europea productos con características similares, que comportan el mismo riesgo para los consumidores al tener en su composición 1,3 dimetilamilamina, cuyas marcas se detallan a continuación:SPRIODEX, NAPALM, FUSION SUPPLEMENTS GERANAMINE, TESTED BURNER, MASS PUMP3D, PRESURGE UNLEASHED, BETA-CRET EXTREME, NOXPUM, BLACK BOMBS THERMOGENIC DETONATOR, DEXAPRINE, MAXIMISE, ENDOBURN, HYDROXYSTIM, NEUROCORE, MESOMORPH, OXYELITE, 1.M.R.

Referencia: Dimetilamilamina (Sitio en Internet). Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), Disponible en: http://www.aesan.msc.es/AESAN/web/notas_prensa/dimetilamina.shtml. Acceso 31 de julio de 2012.



31 jul. 2012

Evaluación de los marcadores de estrés oxidativo y prostaglandinas después del entrenamiento en triatletas

Queremos hacernos eco de un reciente artículo publicado en Prostaglandins Other Lipid Mediators,
cuyo estudio se llevo a cabo durante el periodo 2010-2011 en los triatletas del Programa de Tecnificación de Triatlón de la Universidad de Alicante.

El estudio valoró el patrón de isoprostanos (IsoPs) y metabolitos de prostaglandinas (PGMs) en la orina después de un entrenamiento de triatlón. Se valoraron 15 triatletas (5 mujeres y 10 hombres) que habian realizado 793 (mujeres) y 1603 (hombres) escalas de carga objetiva. La optimización de las condiciones de hidrólisis de orina, en relación con el tipo de tampón, las unidades de enzima hidrolítica añadida, y el pH, permitieron cuantificar de manera precisa estos metabolitos por UPLC-MS/MS, evitando la subestimación de sus concentraciones, como se han producido en otros estudios. El índice de conjugación osciló entre 36% y 100%.

Todo ello implica una importancia significativa, al no detectarse algunos IsoPs y PGMs totalmente conjugados con ácido glucurónico desarrollado por anteriores investigaciones. De entre los 13 compuestos analizados, se detectaron 4 IsoPs y 3 PGMs en la orina de los triatletas. El PGMs tetranor-PGEM, 11β-PGF (2α) y el Isop 8-iso-PGF (2α), mostraron menores concentraciones después del programa de entrenamiento, mientras que el PGMs 6-ceto-PGF(1α) aumento (metabolito vascular IGP (2)). La variación de este patrón puede ser debido al entrenamiento.

Se destacó el 6-ceto PGF(1α), debido a la alta variación, como un marcador útil de la vasodilatación y la inhibición de la agregación plaquetaria de la PGI(2), relacionados con el ejercicio físico. Los datos obtenidos proporcionan una visión global de los cambios en la peroxidación de los lípidos y los eventos vasculares como consecuencia del entrenamiento.

Referencia: Medina S, Domínguez-Perles R, Cejuela-Anta R, Martínez-Sanz JM, Gil P, García-Viguera C, et al. Assessment of oxidative stress markers and prostaglandins after chronic training of triathletes.Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2012:21 [Epub ahead of print]

Web de interés sanitario

Queremos compartir con todos vosotros que desde portalesmedico.com nos han concedido la acreditacion WIS (Web de Interes Sanitario) a la web Nutrición Deportiva y Comunitaria (NUDECO), cuyo número de certificado es WIS-120187.

Es una pequeña alegria, a pesar de que ultimamente estamos actualizando poco el blog, y no estamos ofreciendo toda la artilleria en materia de nutrición deportiva y comunitaria, por ello,os pedimos disculpas.

En breve seguirmos con la actividad de siempre, pero por motivos vacacionales, bajaremos el rendimiento del blog.
 

24 jul. 2012

La evidencia que sustenta los productos para el rendimiento deportivo: una evaluación sistemática


Queremos mostrar un interesante artículo recién publicado y que ha podido levantar polémica entre las empresas que comercializan productos para deportistas. Esta revisión ha evaluado el alcance y naturaleza de las alegaciones que los empresas hacen sobre la mejora del rendimiento deportivo en diferentes productos deportivos (bebidas deportivas, suplementos orales, zapatillas, prendas de vestir y dispositivos).

Se analizaron los anuncios de revistas y páginas web asociados a productos deportivos, en las cuales buscaron referencias que apoyan las afirmaciones sobre la mejora del rendimiento y recuperación de los productos publicitados. Se consultaron 1.035 paginas web, identificando 431 afirmaciones y/o alegaciones de mejora del rendimiento deportivo, de 104 productos diferentes. Se ha de destacar que el 52,8% de las páginas web no aportan referencias científicas de los productos que venden, y solo identificaron 146 referencias que sustentaban dichas afirmaciones y/o alegaciones de mejora. Ninguna de las referencias encontradas eran revisiones sistemáticas (nivel de evidencia 1), y muchas de ellas tenían un gran sesgo.

Los autores concluyen que no hay calidad suficiente para informar al público sobre los beneficios y daños de productos deportivos. Se hace necesaria mejorar la calidad de la investigación, llevando a cabo revisiones sistemáticas para fundamentar los resultados y decisiones.

Los redactores del blog quieren destacar, la necesidad que tiene conocer en que contextos deportivos se deben utilizar, así como las características de la modalidad deportiva y/o competición, para poder sustentar la necesidad y utilidad de la suplementación. 

A modo de ejemplo seria impensable no ofrecer una adecuada reposición de líquidos junto al aporte de sales minerales (sodio) e hidratos de carbono, en un ironman o triatlón de larga distancia, o un tour de francia, o mismamente un partido de fútbol y/o baloncesto, en el que uno de los factores limitantes del rendimiento es la deshidratación por la perdida del sudor y respiración, que va acompañada de perdida de sales minerales. Esto nos tiene que llevar a pensar, que los profesionales de la salud y deporte, debemos conocer el deporte, el deportista y las competiciones que realiza.

Actualmente, al menos en España, los productos deportivos se encuentran bajo una reglamentacion mínima, como productos dietéticos, en el que el control de estos y lo que se dice de ellos, es bajo. 


17 jul. 2012

Guia de Nutrición para deportes de Fuerza-potencia


El artículo de hoy proviene de un especial de la revista Journal of Sport Sciences (de los que hemos puesto artículos en entradas anteriores). En esta ocasión debemos conocer que los atletas de fuerza y potencias están interesados principalmente en mejorar la potencia relativa con el peso corporal. Mientras que estos deportistas tratan periódicamente promover la hipertrofia musculoesquelética, existen problemas nutricionales que van mas allá de esta hipertrofia, así como el uso de suplementación deportiva.

Se hace necesario contemplar el momento estratégico de la ingesta de nutrientes para maximizar los objetivos de abastecimiento de combustible y recuperación, además de los requisitos de peso corporal para la pre-competición. El ingesta energética total y necesidades de macronutrientes de los deportistas de fuerz-potencia de energía y la ingesta de macronutrientes de los deportistas de fuerza-potencia son generalmente altos. En cambio el consumo observado que un mayor conocimiento de la optimización de la ingesta alimentaria para alcanzar las metas relacionadas con la alimentación, se lograría a partir de la evaluación de la distribución de nutrientes durante el día, especialmente la ingesta de antes, durante y después del ejercicio.

El problema es que esta información no está fácilmente disponible en los deportistas de fuerza-potencia, debido a que existe un vacío general de la investigación científica relativa a este grupo de atletas. Por ello las recomendaciones dietético-nutricionales para los atletas de fuerza-potencia debe ser de manera individualizada, centrándose en sus objetivos específicos de entrenamiento y/o competición, con énfasis en el apoyo nutricional a través de la formación.



Numero 43 de Sport Training Magazine


Este mes de julio podemos disfrutar el número 43 en el que los autores del blog hemos colaborado, como en cada edición, continuando con la segunda parte de parámetros biológicos para el control del entrenamiento. Esta segunda parte va enfocada al análisis de parámetros para valorar la salud y estado nutricional de los deportistas.

Entre los diferentes artículos que ofrece en este número la revista encontramos temas como el Trail Running, la importancia del Desnivel en la preparación de una prueba. El desnivel es un concepto clave para cualquier corredor de montaña, que no debería pasar por alto tanto en el análisis de la competición-objetivo como en la realización de los entrenamientos.

Referencia: SporTraining. Ya a la venta el número 43 de SporTraining (sitio en internet). Revista Técnica del Deporte de Competición. Disponible en: http://www.sportraining.es/2012/06/28/ya-a-la-venta-el-numero-43-de-sportraining/. Acceso el 17 de julio de 2012.

11 jul. 2012

Dietary nitrate improves muscle but not cerebral oxygenation status during exercise in hypoxia


El artículo que os ponemos a disposición en el día de hoy, versa sobre el nitrato dietético y la mejora de la oxigenación muscular durante ejercicios de hipoxia. 

El articulo nos introduce al contexto del estudio, diciendo que la tolerancia al ejercicio se ve afectada en la hipoxia, donde recientemente se ha demostrado que la suplementación dietética de nitrato, puede reducir el coste de oxígeno del músculo. Por ello, el estudio investigó el efecto de la suplementación dietética de nitrato en el músculo arterial, el estado de la oxigenación cerebral, los síntomas de mal agudo de montaña (MAM), y la tolerancia al ejercicio en altitud (5000m simulado). 

15 jóvenes voluntarios participaron en tres sesiones experimentales de acuerdo con un estudio de diseño transversal. 6 días antes de cada sesión los sujetos recibieron un zumo de remolacha con una concentración de nitrato de 0,07 mmol/kg/día (BR), o una bebida de control (CON). Se realizó una sesión en normoxia con el CON (Norcon). Las otras dos sesiones se encontraban en hipoxia (11% de O2), ya sea con CON (HYPCON) o BR (HYPBR). Los sujetos realizaban primero bicicleta durante 20 minutos al 45% de VO2 y, posteriormente, se realizó una prueba máxima de ejercicio progresivo (EXmax). Se valoró el VO2, %SpO2 a través de la pulsioximetría, y el estado de oxigenación del músculo (TOIM) y cerebro (TOIC) por espectroscopia de infrarrojos.

Según los resultados, la hipoxia reduce sustancialmente el VO2, %SpO2, TOIM y TOIC (Norcon vs HYPCON, P <0,05). En comparación con HYPCON, VO2 en reposo y durante EX45% fue menor en HYPBR (P <0,05), mientras que %SpO2 fue mayor (P <0,05). TOIM fue de ~ 5.4% mayor en HYPBR que en HYPCON tanto en reposo (P <0,05) y durante el EX45% y EXmax (P <0,05). TOIC así como la incidencia de síntomas de MAM fueron similares entre HYPCON y HYPBR en cualquier momento. La hipoxia reduce el tiempo hasta el agotamiento en EXmax en un 36% (P <0,05), pero este efecto ergolítico fue negado en parte, por la BR (+5%, P <0,05). 

El estudio concluye que a corto plazo la suplementación dietética de nitrato durante ejercicios en hipoxia, mejora el estado de oxigenación del músculo, pero no el estado de oxigenación cerebral. Esto se asocia con mejor tolerancia al ejercicio en el contexto de una incidencia similar de MAM.

7 jul. 2012

Nutrición en Deportes de Invierno


El presente artículo de hoy, trata sobre la utilidad de la alimentación en deportes de invierno. En estas modalidades deportivas de invierno, se reproducen en condiciones de frío en el hielo o la nieve y, a menudo de moderada a alta altitud. Los problemas de alimentación más importantes para atletas de deportes de invierno, son las condiciones ambientales extremas que incluyen el aumento del gasto de energía, utilización de glucógeno del hígado y músculo, gran pérdida de líquidos y el aumentado de las demandas de hierro. 

En estos deportes, hay muchas variaciones en los requerimientos nutricionales, debido a las distintas características de las demandas fisiológicas, de energía y del sustrato, así como las condiciones ambientales y de la competición. La mayoría de los atletas de deportes de invierno, tienen en común altas intensidad en periodos de entrenamiento, por lo que requieren una mayor energía e ingesta de nutrientes (alimentación adecuada e ingesta de líquido antes, durante y después del entrenamiento). 

Resulta mas complicado la ingesta energética en esquiadores de fondo que compiten en pruebas de larga duracióm; en los saltadores de esquí el objetivo es reducir su peso corporal. Estos atletas necesitan para asegurar la disponibilidad de hidratos de carbono a lo largo de la competición. Estos deportistas pueden beneficiarse de los suplementos dietéticos, sin embargo, hay que prestar atención a la seguridad y eficacia si la suplementación a considerar.



2 jul. 2012

Riesgos médico-nutricionales y planificación dietética en el alpinismo

Hoy estamos de enhorabuena, y es que hace unas semanas nos aceptaron la publicación del articulo que hoy os enlazamos. Se trata del análisis de los riesgos médico-nutricionales que se dan en los alpinistas, así como las cuestiones y características a considerar para la planificación dietética en este colectivo específico. La publicación ha sido aceptada en la Revista Motricidad de la Asociación Española de Ciencias del Deporte, y queremos agradecer al comité editorial, por la aceptación de dicho manuscrito.

El alpinismo es una actividad física de gran arraigo en nuestro entorno, donde cada vez, más personas acuden a realizar expediciones, la mayoría de ellos, sin experiencia. Existen varios factores en la montaña que afecta a la salud nutricional de los alpinistas, como la deshidratación, hiponatremia, disminución del apetito y de la temperatura corporal. Estos factores pueden llevar a desencadenar una patología común en los alpinistas, el mal agudo de montaña, además de ser factores limitantes del rendimiento. 

Se estima entre 4500-6000kcal, las necesidades nutricionales a cubrir en la montaña, de las cuales el mayor % debe ser a raíz de hidratos de carbono de absorción rápida, a través de alimentos y bebidas fáciles de preparar, puesto que las condiciones ambientales así lo requieren. 

Se ha observado que es necesario preparar una estricta planificación dietética en la mochila, acorde al peso que los alpinistas puedan llevar en sus mochilas y los recursos que encontramos en los campamentos base y altura. Las expediciones se dividen en 4 fases en las que la planificación dietética será crucial, para cubrir las necesidades nutricionales y disminuir los problemas asociados a los factores que limitan el rendimiento


27 jun. 2012

Los inmunomoduladores frente a la inflamación y daño muscular originados por el ejercicio


El artículo que hoy os mostramos radica su interés en la aplicación de ayudar ergonutricionales y/o farmacológicas en el deporte. Es el caso de los inmunomoduladores, las cuales están indicadas para reducir los efectos nocivos del daño muscular y la inflamación producidos por el ejercicio intenso, acompañados de un estado de fatiga en el deportista.

Estas ayudas, se utilizan para intentar acelerar el proceso de recuperación, y pueden ser importantes para mejorar el rendimiento, mediante la prevención de las respuestas perjudiciales frente a ejercicio extenuante modulando los procesos homeostáticos de adaptación que conducen a la recuperación y remodelación muscular. 

El artículo valora que con el uso de estas ayudas, se podría producir un aumento de la carga de entrenamiento que puede ser tolerado por los deportistas. Además de que plantea que podria ser ser beneficioso para su rendimiento competitivo, así como un elemento a considerar para preservar la salud del deportista. 

Concluye que estos requerimientos extras y usos de estas ayudas ergonutricionales han de ser evaluados y recomendados por un profesional idóneo.

25 jun. 2012

ENTENDER LOS ESTUDIOS CIENTÍFICOS


El Consejo Europeo de Información sobre la Alimentación (European Food Information Council, EUFIC) ha publicado, hace un tiempo, un interesante informe con claras explicaciones y datos imprescindibles a la hora de entender los estudios científicos. 
Desde el GREP-AEDN, han pedido su difusión y desde el equipo de NUDECO así lo hacemos.
Este informe facilita, sin duda, el proceso de análisis crítico de las investigaciones, ya que aporta información acerca de los datos claves que hay que buscar, las preguntas que han de formularse ante cualquier investigación, definiciones de conceptos relevantes y otras consideraciones importantes. Entendemos que poder leer con mirada crítica y así evaluar los estudios científicos referentes a alimentación y salud es una tarea imprescindible en el día a día de los/las dietistas-nutriticionistas. 

Referencia 1: European Food Information Council. Entender los estudios científicos (Sitio en Internet). EUFIC. Disponible en: http://www.eufic.org/article/es/expid/Understanding-scientific-studies/. Acceso 25 de junio de 2012.

HARVARD EVALÚA LOS SUPLEMENTOS


Gracias al trabajo del GREP-AEDN, os ponemos a continuación información sobre la Universidad de Harvard, la cual, consciente de la popularidad de los suplementos dietéticos y de la confusión que los rodea en relación a sus beneficios para la salud, ha divulgado a través de una de las publicaciones periódicas de su Escuela de Medicina, un análisis acerca de la evidencia actual en relación a algunos de los suplementos más utilizados. 

Se revisa brevemente la situación actual sobre del papel preventivo de la vitamina D, el calcio, los antioxidantes, las vitaminas B6, B9 y B12, el aceite de pescado y la fibra, entre otros. En el documento se detallan las conclusiones y recomendaciones para cada uno de los suplementos. Algunas de las afirmaciones que queremos destacar son:

- No tomes suplementos antioxidantes (a excepción de aquellos con degeneración macular relacionada con la edad, que sí se beneficiarían de algunos suplementos antioxidantes que contengan zinc).
- No hay evidencia que la ingesta diaria de suplementos multivitamínicos sea, ni peligrosa, ni beneficiosa. Sin embargo, si no hay indicios de efectos favorables, incluso el más mínimo indicio de posibles efectos negativos, debería ir a favor de no recomendar su uso. Al fin i al cabo, uno de los primeros principios de la medicina es primum non nocere: "lo primero es no hacer daño”.
- La lista de suplementos no recomendados es muy larga. En ella se encuentran los suplementos que han fracasado en los ensayos clínicos (zinc para el resfriado común, equinácea para las infecciones respiratorias, yohimbine para la disfunción eréctil, DHEA para el envejecimiento, la pérdida de memoria, la potencia sexual, etc.), el ginseng y el ginkgo biloba para cualquier propósito y el cromo o cualquier otro suplemento para la pérdida de peso.

Los expertos de Harvard advierten que hay que prestar especial atención a las declaraciones y reclamos que suelen acompañar a los suplementos y ser muy cauto cuando se acompañan de:

- Reclamos extravagantes: si suenan demasiado bien como para ser verdad, normalmente, no son verdad.
- Testimonios, sobre todo de famosos.
- La idea de que si uno es bueno, muchos es mejor (el exceso de algunos suplementos es claramente peligroso).
- Palabras que no suponen ninguna garantía de eficacia ni seguridad: “natural”, “rico en antioxidantes”, “clínicamente probado”, “anti-edad”, “poder sexual”, “quema grasas”, etc.
- Potenciales interacciones entre suplementos y fármacos (consulta con profesionales debidamente cualificados).
- Ingredientes farmacológicamente activos: los suplementos pueden estar adulterados con productos peligrosos.

Referencia 1:  Harvard Medical School . Supplements: A scorecard (sitio en internet). Harvard Health Publications. Disponible en: http://www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Mens_Health_Watch/2012/April/supplements-a-scorecard?utm_source=HEALTHbeat&utm_medium=email&utm_campaign=HB052412. Acceso el 25 de junio de 2012.